חולים רבים עם כאבי גב, כאבי רגליים או חולשת שרירים בגפיים התחתונות מאובחנים עם פריצת דיסק. עם מחלה זו, גרעין הדלקת הנמצא, שנמצא בין חוליית עמוד השדרה, נדחק ממצבו הרגיל, ושובר את הטבעת הטבעת וסוחט את העצבים.
דיסקים חולייתיים
גרעין הגרעין הוא כרית רכה היושבת בין כל חוליה בעמוד השדרה. "כרית" זו הופכת נוקשה יותר עם הגיל, מאבדת בהדרגה את גמישותה והופכת לפגיעה יותר לפציעה. כאשר הטבעת הסיבית המקיפה את גרעין pulposus נקרעת, חלק מהגרעין נדחק ממצבו הרגיל - זה נקרא פריצת דיסק. וכאשר פריצת דיסק בולטת מהמרווח שבין החוליות, היא צובטת את עצבי עמוד השדרה במקום היציאה מתעלת השדרה, מה שמוביל לכאב חמור.
תסמינים של פריצת דיסק
פריצת דיסק יכולה להופיע פתאום, למשל, בנפילה או בתאונה, או שהיא יכולה להתרחש בהדרגה עם עיוותים תכופים בעמוד השדרה. לעיתים קרובות, אנשים הסובלים מפריצת דיסק סובלים גם מהיצרות בעמוד השדרה, בעיה שגורמת למרחב סביב חוט השדרה ולעצבי עמוד השדרה להצטמצם. כאשר מתרחש פריצת דיסק, שטח העצבים מצטמצם, מה שמוביל לגירוי.
כאשר חוט השדרה או עצבי עמוד השדרה נדחסים, הם לא יכולים לעבוד כמו שצריך. הם מתחילים לשלוח את האותות הלא נכונים למוח. תסמינים שכיחים של פריצת דיסק כוללים:
- כאב בגפיים, כאילו התחשמלות;
- עקצוץ וחוסר תחושה בידיים וברגליים;
- חולשת שרירים;
- בעיות במעיים ובהטלת שתן.
תסמינים אלו מהווים אינדיקטור חשוב לפנייה לטיפול רפואי.
אבחון של פריצת הדיסק
הרופא יוכל לאבחן פריצת דיסק לאחר בדיקה רפואית יסודית או, לתוצאה מהימנה, לשלוח את המטופל לבדיקת MRI. אבחון פריצת דיסק ותכנית הטיפול תלויים בתסמיני המטופל, בתוצאות הבדיקה הגופנית ובתוצאות מחקרי הדמיה.
טיפול בבקע
לרוב, טיפול בפריצת דיסק מתחיל באופן שמרני, כלומר בדרך כלל הם ממליצים על מנוחה, תרגילים גופניים מיוחדים, וכן ממליצים להימנע מאותם פעולות שעוררו מראה של בקע.
קרח יכול להפחית משמעותית את תסמיני הכאב ולהקל על עוויתות שרירים. יש למרוח אותו על האזורים המושפעים מכאב.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות נקבעות בדרך כלל להקלה על כאבים הקשורים לפריצת דיסק. על ידי הפחתת דלקת, תרופות אלו יכולות להקל על הלחץ על העצבים הדחוסים. יש להשתמש בתרופות NSAID אך ורק תחת פיקוח רפואי.
תרופות סטרואידיות יכולות לעזור מאוד בפרקים של פריצת דיסק חריפה (פתאומית). כמו תרופות NSAID, תרופות נוגדות דלקת חזקות אלה מפחיתות דלקת סביב עצבים דחוסים, ובכך מקלות על הסימפטומים.
תרופות אחרות המכילות משככי כאבים נרקוטיים מועילות לכאבים חמורים לטווח הקצר. למרבה הצער, תרופות אלו עלולות לגרום לנמנום ולהתמכרות. חשוב להשתמש בהם כמה שפחות.
תרופות מרגיעות שרירים משמשות לטיפול בעוויתות של שרירי הגב. לעיתים קרובות קורה שעווית השרירים גרועה מכאב הצביטה בעצבים.
ניתן להזריק זריקות קורטיזון ישירות לאזור דחיסת העצבים. בעת שימוש בזריקות התרופות מועברות ישירות לאזור פריצת הדיסק.
טיפול בפריצת דיסק מתחיל בדרך כלל בשלבים הפשוטים שתוארו לעיל.עם זאת, ניתן להמליץ על טיפול כירורגי בפריצת דיסק לאחר טראומה, עם דחיסה משמעותית של העצבים. הניתוח מבוצע על מנת להסיר את פריצת הדיסק ולפנות מקום סביב העצב הדחוס. תלוי בגודל ובמיקום הבקע ובעיות קשורות (למשל, היצרות בעמוד השדרה, דלקת מפרקים בעמוד השדרה וכו '), הניתוח יכול להיעשות בכמה דרכים: כריתה אנדוסקופית, מיקרוסקופית של הבקע, דיסקקטומיה וכו'.
